Insurance FAQs

 

Q: ใครที่สามารถทำประกันแบบประกันภัย MUANGTHAI SMART PROTECTION 9920 ได้บ้าง ?
A: ทำได้ตั้งแต่อายุ 30 วัน - 70 ปี

Q: ความคุ้มครองขั้นต่ำที่สามารถซื้อได้ของแบบประกันภัย MUANGTHAI SMART PROTECTION 9920 คือเท่าไร ?
A: 200,000 บาท

Q: ต้องตรวจสุขภาพไหม ?
A: ผู้ทำประกันต้องแจ้งข้อมูลสุขภาพตามจริงให้บริษัททราบ โดยการขอตรวจสุขภาพจะขึ้นอยู่กับการพิจารณาของบริษัท

Q: ถ้าทำประกันนี้แล้ว จะยังสามารถซื้อสัญญาอื่นเพิ่มเติมได้ไหม ?
A: สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแนบท้ายกรมธรรม์ได้เฉพาะแบบที่กำหนดเท่านั้น ทั้งนี้ให้เป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้น

Q: ถ้าหากสมัครทำประกัน MUANGTHAI SMART PROTECTION 9920 และผ่านการพิจารณาเรียบร้อยแล้ว เบี้ยประกันจะถูกปรับเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ทำประกันหรือไม่ ?
A: เบี้ยประกันภัยที่ต้องจ่ายสำหรับปีกรมธรรม์ถัดไปจะเท่าเดิม (เบี้ยประกันภัยไม่ปรับเพิ่มขึ้นตามอายุ) โดยลูกค้าจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยปีต่ออายุก่อน หรือภายใน 31 วัน นับตั้งแต่วันที่ถึงกำหนดชำระเบี้ยประกันภัย

Q: ประกันนี้สามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้ไหม ?
A: เบี้ยประกันภัยของสัญญาประกันภัยนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 172

Q: จะได้ผลประโยชน์อย่างไรบ้าง ?
A: 1. กรณีที่ผู้ทำประกันภัยมีชีวิตอยู่จนถึงวันครบกำหนดสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มสัญญา
2. กรณีผู้ทำประกันภัยเสียชีวิตระหว่างสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับประโยชน์เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มสัญญา หรือมูลค่าเวนคืนในขณะนั้น หรือจำนวนเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า)

Q: บริษัทฯ จะไม่คุ้มครองในกรณีใดบ้าง ?
A: 1. กรณีผู้ทำประกันภัยฆ่าตัวตายภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทฯ อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย ทั้งนี้เฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
2. กรณีผู้ทำประกันถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
3. กรณีผู้ทำประกันแจ้งอายุไม่ถูกต้อง และบริษัทฯ พิสูจน์ได้ว่าในขณะทำสัญญาประกันภัยอายุที่ถูกต้องอยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ยประกันภัยตามทางค้าปกติของบริษัทฯ

Q: ใครที่สามารถทำประกันแบบประกันภัย HAPPY LIFE 997 ได้บ้าง ?
A: ทำได้ตั้งแต่อายุ 30 วัน - 70 ปี

Q: ความคุ้มครองขั้นต่ำที่สามารถซื้อได้ของแบบประกันภัย HAPPY LIFE 997 คือเท่าไร ?
A: 300,000 บาท

Q: ต้องตรวจสุขภาพไหม ?
A: ในการสมัครทำประกัน ผู้เอาประกันภัยต้องแถลงข้อมูลสุขภาพตามความเป็นจริงให้บริษัทฯ ทราบในใบคำขอฯ ทั้งนี้การพิจารณาว่าจะขอตรวจสุขภาพหรือไม่ จะขึ้นอยู่หลักเกณฑ์และการพิจารณาของบริษัทฯ

Q: ถ้าทำประกันนี้แล้ว จะยังสามารถซื้อสัญญาอื่นเพิ่มเติมได้ไหม ?
A: สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแนบท้ายกรมธรรม์ได้ ทั้งนี้ให้เป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้น

Q: ถ้าหากสมัครทำประกัน HAPPY LIFE 997 และผ่านการพิจารณาเรียบร้อยแล้ว เบี้ยประกันจะถูกปรับเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ทำประกันหรือไม่ ?
A: เบี้ยประกันภัยที่ต้องจ่ายสำหรับปีกรมธรรม์ถัดไปจะเท่าเดิม (เบี้ยประกันภัยไม่ปรับเพิ่มขึ้นตามอายุ) โดยลูกค้าจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยปีต่ออายุก่อน หรือภายใน 31 วัน นับตั้งแต่วันที่ถึงกำหนดชำระเบี้ยประกันภัย

Q: ประกันนี้สามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้ไหม ?
A: เบี้ยประกันภัยของสัญญาประกันภัยนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 172

Q: จะได้ผลประโยชน์อย่างไรบ้าง ?
A: กรณีผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่ ณ สิ้นปีกรมธรรม์ที่ 1 ถึงครบอายุ 98 ปี จะได้รับเงินจ่ายคืนระหว่างสัญญาปีละ 1% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย กรณีผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่จนถึงวันครบกำหนดสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้ 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือ 101% ของจำนวนเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว (แล้วแต่จำนวนใดสูงกว่า) กรณีผู้ทำประกันภัยเสียชีวิตระหว่างสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้ 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัยใขณะนั้น หรือ 101% ของจำนวนเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว (แล้วแต่จำนวนใดสูงกว่า)

Q: บริษัทฯ จะไม่คุ้มครองในกรณีใดบ้าง ?
A: 1. กรณีผู้ทำประกันภัยฆ่าตัวตายภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทฯ อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย ทั้งนี้เฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
2. กรณีผู้ทำประกันถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
3. กรณีผู้ทำประกันแจ้งอายุไม่ถูกต้อง และบริษัทฯ พิสูจน์ได้ว่าในขณะทำสัญญาประกันภัยอายุที่ถูกต้อง อยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ยประกันภัยตามทางค้าปกติของบริษัทฯ

Q: ใครที่สามารถทำแบบประกันคุ้มครองตลอดชีพ 995 ได้บ้าง ?
A: ทำได้ตั้งแต่อายุ 30 วัน - 70 ปี

Q: ความคุ้มครองขั้นต่ำที่สามารถซื้อได้ของแบบประกันภัยคุ้มครองตลอดชีพ 995 คือเท่าไร ?
A: 10 ล้านบาท

Q: ต้องตรวจสุขภาพไหม ?
A: ผู้ทำประกันต้องแจ้งข้อมูลสุขภาพตามจริงให้บริษัททราบ โดยการขอตรวจสุขภาพจะขึ้นอยู่กับการพิจารณาของบริษัท

Q: ถ้าทำประกันนี้แล้ว จะยังสามารถซื้อสัญญาอื่นเพิ่มเติมได้ไหม ?
A: สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแนบท้ายกรมธรรม์ได้เฉพาะแบบที่กำหนดเท่านั้น ทั้งนี้ให้เป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนั้น

Q: ถ้าหากสมัครทำประกันคุ้มครองตลอดชีพ 995 และผ่านการพิจารณาเรียบร้อยแล้ว เบี้ยประกันจะถูกปรับเพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ทำประกันหรือไม่ ?
A: เบี้ยประกันภัยที่ต้องจ่ายสำหรับปีกรมธรรม์ถัดไปจะเท่าเดิม (เบี้ยประกันภัยไม่ปรับเพิ่มขึ้นตามอายุ) โดยลูกค้าจะต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยปีต่ออายุก่อน หรือภายใน 31 วัน นับตั้งแต่วันที่ถึงกำหนดชำระเบี้ยประกันภัย

Q: ประกันนี้สามารถใช้ลดหย่อนภาษีได้ไหม ?
A: เบี้ยประกันภัยของสัญญาประกันภัยนี้ สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 172

Q: จะได้ผลประโยชน์อย่างไรบ้าง ?
A: 1. กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่จนถึงวันครบกำหนดสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า)
2. กรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตระหว่างสัญญา บริษัทฯ จะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับประโยชน์เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย หรือเงินค่าเวนคืนกรมธรรม์ประกันภัยในขณะนั้น หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว (แล้วแต่จำนวนใดจะสูงกว่า)

Q: บริษัทฯ จะไม่คุ้มครองในกรณีใดบ้าง ?
A: 1. กรณีผู้ทำประกันภัยฆ่าตัวตายภายใน 1 ปี นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือตามการต่ออายุ หรือตามการกลับคืนสู่สถานะเดิมของกรมธรรม์ครั้งสุดท้าย หรือวันที่บริษัทฯ อนุมัติให้เพิ่มจำนวนเงินเอาประกันภัย ทั้งนี้เฉพาะในส่วนของจำนวนเงินเอาประกันภัยที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น
2. กรณีผู้ทำประกันถูกผู้รับประโยชน์ฆ่าตายโดยเจตนา
3. กรณีผู้ทำประกันแจ้งอายุไม่ถูกต้อง และบริษัทฯ พิสูจน์ได้ว่าในขณะทำสัญญาประกันภัยอายุที่ถูกต้อง อยู่นอกจำกัดอัตราเบี้ยประกันภัยตามทางค้าปกติของบริษัทฯ

Q: ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) ดีอย่างไร ทำไมต้องซื้อ ?
A: ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) คุ้มครองแบบเหมา ๆ คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตอนแอดมิท เหมาจ่าย สูงสุด 5 ล้านบาท(1) ทั้งโรคร้าย โรคทั่วไป โรคระบาด และอุบัติเหตุ เหมาจ่ายในวงเงินเดียว ทั้งค่าห้องเดี่ยวมาตรฐาน ค่าห้อง ไอ.ซี.ยู ค่าหมอ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด เบี้ยวันละไม่ถึง 55 บาท(2) สามารถใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 บาท เจ็บป่วยขึ้นมาก็คลายกังวลได้เลยเพราะมีตัวช่วยลดความเสี่ยงเรื่องค่ารักษาพยาบาลได้ดี

Q: ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) เหมาะกับใคร ?
A: ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) เหมาะสำหรับทุกคนที่ต้องการซื้อประกันสุขภาพที่มีเงื่อนไขเข้าใจง่ายไม่ซับซ้อน รายละเอียดน้อย มีวงเงินความคุ้มครองเยอะ เช่น คนที่ไม่มีสวัสดิการสุขภาพอยากได้ประกันสุขภาพที่เหมาจ่ายและครอบคลุมการรักษาแบบผู้ป่วยใน คนที่สวัสดิการสุขภาพเดิมไม่พอ อยากเพิ่มวงเงินความคุ้มครองเพิ่ม ก็สามารถเลือกเหมาจ่ายแค่ส่วนเกินจากสวัสดิการที่มีอยู่ ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยซ้ำซ้อน หรือ ลูกๆ ที่อยากซื้อประกันสุขภาพให้พ่อแม่ที่อายุเยอะแล้วก็สามารถซื้อได้ตั้งแต่อายุ 11 ปี - 80 ปี คุ้มครองยาวถึงอายุ 99 ปี

Q: ซื้อความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) จะได้รับความคุ้มครองเมื่อใด ?
A: มีระยะเวลารอคอยหลังจากวันที่เริ่มทำสัญญาไปแล้ว 30 วัน จึงจะมีผลคุ้มครอง ยกเว้น อาการเจ็บป่วย คือ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อนทุกชนิด ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ที่จะต้องรอ 120 วัน หลังจากวันเริ่มมีผลคุ้มครองหรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม (Reinstatement) ตามเงื่อนไขในสัญญา

Q: เจ็บป่วยนอนโรงพยาบาล ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) ดูแลอะไรบ้าง ?
A: เมื่อเจ็บป่วยจนต้องนอนโรงพยาบาลก็สบายใจได้เลย หากซื้อความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) เพราะคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลตอนแอดมิทสูงสุด 5 ล้านบาท(1) นอนห้องเดี่ยวมาตรฐานได้ทุกโรงพยาบาลดูแลครอบคลุมทั้งค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันการรักษาในห้องผู้ป่วยหนัก (ไอ.ซี.ยู.) สูงสุดไม่เกิน 60 วัน (เมื่อรวมกับผลประโยชน์ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจำวันแล้วไม่เกิน 180 วัน) ค่าหมอ ค่ายา ค่าตรวจ ค่าผ่าตัด แบบเหมาจ่ายตามจริง

Q: ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) คืออะไร ? แล้วความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) มีความรับผิดส่วนแรกทุกแผนหรือไม่ ?
A: ไม่มีทุกแผน ขึ้นอยู่กับแผนที่ลูกค้าเลือก ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) คือ ค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลที่ผู้ทำประกันต้องรับผิดชอบเองส่วนหนึ่ง ซึ่งอาจเป็นเงินของผู้ทำประกันโดยตรง หรือใช้สิทธิเบิกจากสวัสดิการอื่นๆ ตลอดจนกรมธรรม์อื่น (ถ้ามี) ก็ได้ เช่น ผู้ทำประกันเลือกสมัครแผนมีความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท ค่ารักษาพยาบาลและค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกิดขึ้นตามสิทธิ์ความคุ้มครอง อยู่ที่ 100,000 บาท ผู้ทำประกันจะต้องดูแลในส่วน 30,000 บาทแรก และความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ จะดูแลให้ 70,000 บาท ทั้งนี้จะจ่ายไม่เกินวงเงินความคุ้มครองตามที่ลูกค้าเลือก

Q: ความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) สามารถลดหย่อนภาษีได้หรือไม่ ?
A: เมื่อซื้อความคุ้มครองสุขภาพ ดี เฮลท์ (D Health) ก็สามารถนำไปใช้สิทธิหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากรเกี่ยวกับภาษีเงินได้ ฉบับที่ 383

กรณีที่ไม่อยู่ในความคุ้มครอง (Pre-existing Condition) และข้อยกเว้นความคุ้มครอง (Exclusions)
สภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (Pre-existing Condition) ได้แก่ โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) หรือการบาดเจ็บที่ยังไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามการต่ออายุสัญญาเพิ่มเติม (Reinstatement) ครั้งสุดท้าย แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด เว้นแต่
- ผู้เอาประกันภัยได้แถลงให้บริษัทฯ ทราบและบริษัทฯ ยินยอมรับความเสี่ยงภัยโดยไม่มีเงื่อนไขยกเว้นความคุ้มครองดังกล่าว หรือ
- สัญญาเพิ่มเติมนี้มีผลบังคับต่อเนื่องมาไม่น้อยกว่า 3 ปี โดยโรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) นั้น ไม่ปรากฏอาการ ไม่ได้รับการตรวจรักษาหรือวินัจฉัยโดยแพทย์ หรือไม่ได้พบหรือปรึกษาแพทย์ ในระยะ 5 ปี ก่อนวันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมเป็นครั้งแรก ข้อยกเว้นความคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบ ดี เฮลท์ มีทั้งหมด 26 ข้อ เช่น ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายจากการรักษาพยาบาลหรือความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) อาการหรือภาวะความผิดปกติที่เกิดจาก
1. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ยังมิได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัย การตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด (Congenital) หรือปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ สิว ฝ้า กระ รังแค ผมร่วง หรือการควบคุมน้ำหนักตัว หรือการผ่าตัด อันมีลักษณะเลือกได้ เว้นแต่เป็นการตกแต่งบาดแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุที่ได้รับความคุ้มครอง เป็นต้น

การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
- การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา 30 วันนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ (Reinstatement) ครั้งสุดท้ายแล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด หรือ
- การเจ็บป่วยด้วยโรคดังต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นภายใน 120 วันนับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง หรือวันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ (Reinstatement) ครั้งสุดท้ายแล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นหลังสุด
- เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด
- ไส้เลื่อนทุกชนิด
- การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์
- เส้นเลือดขอดที่ขา
- ริดสีดวงทวาร
- ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก
- นิ่วทุกชนิด
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การต่ออายุกรมธรรม์ (Renewal) และการปรับเบี้ย
การต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ (Renewal) สัญญาเพิ่มเติมนี้อาจต่ออายุเมื่อครบรอบปีกรมธรรม์ของวันที่ในกรมธรรม์ประกันภัย โดยการชำระเบี้ยประกันภัยในวันหรือก่อนวันครบกำหนดชำระเบี้ยประกันภัยตามอัตราเบี้ยประกันภัยของบริษัทที่ใช้บังคับอยู่ในขณะนั้น โดยอัตราเบี้ยประกันภัยดังกล่าวจะคำนวณตามอายุของผู้เอาประกันภัย ณ วันต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้ ทั้งนี้ บริษัทมีสิทธิที่จะทบทวนและปรับปรุงอัตราเบี้ยประกันภัยได้เป็นครั้งคราวโดยความเห็นชอบของนายทะเบียน ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิ์แจ้งยกเลิกสัญญาเพิ่มเติมนี้ โดยแจ้งบริษัทฯ เป็นลายลักษณ์อักษรล่วงหน้า 30 วันก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ในขณะเดียวกัน บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการไม่ต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมนี้โดยจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า 30 วัน การปรับเบี้ยประกันภัย บริษัทจะปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ตามเกณฑ์อายุ และหรืออาชีพที่เปลี่ยนไปของผู้เอาประกันภัย ตามอัตราที่บริษัทได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน โดยจะแจ้งให้ผู้เอาประกันภัยทราบล่วงหน้าเป็นลายลักษณ์อักษรไม่น้อยกว่า 30 วัน

คำถามที่พบบ่อยกับสิทธิในการเปลี่ยนแผนความคุ้มครอง (Convertible Option)
Q: สิทธิ Convertible Option คืออะไร ?
A: ทางเลือก ลด ความรับผิดส่วนแรก (เปลี่ยนแผนความคุ้มครองเพิ่มขึ้น) โดยได้สิทธิพิเศษ ไม่พิจารณารับประกันภัยใหม่ (ไม่ต้องแถลงสุขภาพใหม่) และไม่นำเงื่อนไขระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) รวมถึงสภาพที่เป็นมาก่อนการเอาประกันภัย (Pre-existing Condition) ตามแผนความคุ้มครองที่เปลี่ยนไปมาบังคับใช้

Q: สิทธิ Convertible Option สามารถใช้ได้กับผลิตภัณฑ์ใดบ้าง ?
A: ปัจจุบันให้สิทธิ์เฉพาะความคุ้มครองสุขภาพ ดีเฮลท์ (D Health) ในแผนที่มีค่าความรับผิดส่วนแรก (Deductible) หมายรวมถึง โครงการ ดี คิดส์ (ไม่รวมที่แนบกับประกันชีวิตควบการลงทุน) โดยเงื่อนไขเป็นไปตามที่บริษัทฯ กำหนด

Q: สิทธิ Convertible Option สำหรับความคุ้มครองสุขภาพ ดีเฮลท์ (D Health) สามารถเลือกเปลี่ยนได้ทุกแผนหรือไม่ ?
A: ไม่ทุกแผน สามารถใช้สิทธิ์ได้ตามตารางการปรับลด ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) ทั้งนี้แผนความคุ้มครองหลังใช้สิทธิ์จะเป็นไปตามแผนความคุ้มครองที่บริษัทฯ เปิดขายอยู่ ณ ขณะนั้น

Q : สิทธิ Convertible Option สามารถเปลี่ยนแปลงผลประโยชน์สูงสุด (Limit) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่งได้หรือไม่ ?
A : ไม่ได้ โดยสิทธิ Convertible Option เป็นทางเลือก ลด ความรับผิดส่วนแรก ที่ผลประโยชน์สูงสุด (Limit) ต้องเท่ากับแผนความคุ้มครองเดิม

Q: หลักเกณฑ์การแจ้งใช้สิทธิ์ได้ในช่วงอายุ 55 ปี ถึง 65 ปี เท่านั้น ดูจากอายุอะไร ?
A: พิจารณาจากอายุตามปีกรมธรรม์ (ปีเกิด – ปีปัจจุบัน และนับตามรอบปีกรมธรรม์)

Q: กรณีใช้สิทธิ Convertible Option มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหรือไม่ ?
A: ไม่มีค่าใช้จ่าย สำหรับการใช้สิทธิ Convertible Option นี้

Q: กรณีใช้สิทธิ Convertible Option จะคิดเบี้ยประกันภัยอย่างไร ?
A: บริษัทฯ จะคิดเบี้ยประกันภัยตามแผนที่ลูกค้าเลือกเปลี่ยนแปลง ทั้งนี้ตารางเบี้ยสำหรับแผนความคุ้มครองหลังใช้สิทธิ์จะเป็นไปตามแผนความคุ้มครองที่บริษัทฯ เปิดขายอยู่ ณ ขณะนั้น

Q: สนใจใช้สิทธิ Convertible Option สามารถแจ้งใช้สิทธิ์ได้เมื่อไหร่ ?
A: หากลูกค้ามีคุณสมบัติตามเงื่อนไขของสิทธิ Convertible Option บริษัทฯ จะแจ้งเตือน และส่งใบคำร้องขอใช้สิทธิ Convertible Option ล่วงหน้า 3 เดือนก่อนถึงครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุ 55 ปี หากลูกค้าต้องการใช้สิทธิ์ เมื่อได้รับเอกสารสามารถแจ้งกลับมาได้ทันที ทั้งนี้ต้องแจ้งกลับมาที่บริษัทฯ ก่อนครบรอบปีกรมธรรม์ที่อายุ 66 ปี เท่านั้น

Q : สัตว์เลี้ยงประเภทอื่น นอกจากสุนัข และแมว รับประกันภัยหรือไม่ ?

A : TIP Pet lover รับเฉพาะสัตว์เลี้ยง ประเภทสุนัข และแมว เท่านั้น

Q : ถ้าสัตว์เลี้ยง ไม่มีเอกสารประวัติการฉีดวัคซีน ?

A : สัตว์เลี้ยงต้องได้รับการตรวจร่างกายจากสัตวแพทย์ พร้อมใบรับรองแพทย์

Q : สัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องฝังไมโครชิพหรือไม่ ?

A : ไม่ต้อง

Q : สุนัขข้างบ้าน หลุดเข้ามากัดแมวที่เลี้ยงบาดเจ็บ สามารถเคลมได้หรือไม่ ?

A :  ได้ เพราะถือเป็นอุบัติเหตุ

Q : สามารถรักษาได้ที่ไหนบ้าง ?

A : ลูกค้าสามารถพาสัตว์เลี้ยงไปรักษาที่คลินิก หรือโรงพยาบาลสัตว์ที่ใดก็ได้ โดยการสำรองจ่าย และให้สัตวแพทย์ผู้รักษาเซ็นเอกสารยืนยันการรักษาที่ได้พร้อมกรมธรรม์ และเก็บหลักฐานใบเสร็จตัวจริงเพื่อเบิกเคลมสินไหมกับทางบริษัทภายหลัง

Q : สุนัขเป็นโรคเรื้อน สัตวแพทย์สั่งจ่ายแชมพูอาบน้ำมาให้ด้วย สามารถเคลมได้หรือไม่ ?

A : ไม่ได้ ประกัน TIP Pet lover ไม่คุ้มครองการรักษาหรือเสียชีวิตเนื่องจาก พยาธิ เห็บ หมัด ไร เล็น โรคระบาด โรคเรื้อน หรือโรคผิวหนังทุกชนิด

Q : ลูกโดนสุนัขที่เลี้ยงไว้กัด สามารถเคลมได้หรือไม่ ?

A : ไม่ได้ เพราะลูกเป็นบุคคลในครอบครัว ไม่ใช่บุคคลภายนอก

Q : สุนัขกัดเบาะโซฟาที่บ้านเจ้าของขาด สามารถเคลมได้หรือไม่ ?

A :  ไม่ได้ เพราะต้องเป็นการทำความเสียหายแก่ทรัพย์สิน หรือร่างกายของบุคคลอื่นเท่านั้น

Q : สัตว์เลี้ยงเสียชีวิต ต้องทำอย่างไร ?

A : 1. แจ้งบริษัทฯ ภายใน 24 ชั่วโมง

2. ส่งเอกสารตัวจริงและหลักฐานต่างๆ ที่เกี่ยวข้องภายใน 7 วัน

Q : ขอเบิกเคลมที่อยู่อาศัยชั่วคราวคืออะไร ?

A : คุณสามารถขอเบิกเคลมหากห้องพักของคุณเสียหายจนไม่สามารถพักอาศัยได้ โดยการชดเชยจะขึ้นอยู่กับแผนประกันที่คุณเลือก 

Q : การชดเชยค่าสินไหมทดแทนจะประเมินมูลค่าจากอะไร ?

A : ความเสียหายที่แท้จริงของมูลค่าทรัพย์สิน โดยไม่หักค่าเสื่อมราคา

Q : ต้องใช้อะไรในการเคลมประกันบ้าง ?

A : 1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย
2. สำเนาทะเบียนบ้าน
3. ภาพถ่ายความเสียหาย
4. ใบเสร็จของทรัพย์สินที่เสียหาย (ถ้ามี)

Q : การเคลมประกันภัยบ้านและคอนโดมิเนียม ใช้เวลาประมาณเท่าไร ?

A : เมื่อได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว บริษัทฯ จะพิจารณาการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และแจ้งผลการพิจารณาให้ผู้เอาประกันภัย ภายใน 7-15 วัน บริษัทจะจ่ายสินไหมทดแทนภายใน 15 วัน นับตั้งแต่ได้รับหนังสือยินยอมตกลงค่าเสียหายที่ลงนามเรียบร้อย

Q : กรณีจักรยานหายหรือจักรยานเกิดอุบัติเหตุนอกอาณาเขตประเทศไทยจะให้ความคุ้มครองหรือไม่ ?

A : ไม่คุ้มครอง เพราะจะคุ้มครองจักรยานสูญหายหรือเสียหายที่เกิดขึ้นในอาณาเขตประเทศไทยเท่านั้น

Q : กรณีผู้เอาประกันภัยเกิดอุบัติเหตุนอกอาณาเขตประเทศไทยจะให้ความคุ้มครองหรือไม่ ?

A : ให้ความคุ้มครอง เฉพาะกรณีเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพ ถาวรสิ้นเชิง (อ.บ.1) เท่านั้น

Q : หากประสบอุบัติเหตุแล้วกระดูกแตกหัก จะสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้อย่างไร ?

A : บริษัทฯ จะจ่ายค่าทดแทนตามค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจริง จากความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลกระดูกแตกหักเนื่องจากอุบัติเหตุในขณะขับขี่รถจักรยานก่อน แต่ถ้าค่ารักษาพยาบาลนั้นเกินทุนเอาประกันภัยที่กำหนด บริษัทฯ จะจ่ายค่าทดแทนสำหรับส่วนที่เหลือ ด้วยวงเงินคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเนื่องจากอุบัติเหตุในขณะขับขี่รถจักรยานเพิ่มให้อีก

Q : แผน TIP Bike ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุอื่นๆ เช่น จากการขับขี่หรือโดยสารรถมอเตอร์ไซด์ด้วยหรือไม่ ?

A : ไม่ จะให้เฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุในขณะที่ขับขี่รถจักรยานเท่านั้น (หลักฐาน / เอกสารที่ใช้ในการเรียกร้องค่าสินไหม เป็นไปตาม Claim Guideline ของบริษัท)

Q : หากเพื่อนหรือบุคคลอื่นยืมรถจักรยานไปขี่แล้วเกิดอุบัติเหตุ จะให้ความคุ้มครองหรือไม่ ?

A : สามารถเคลมได้เฉพาะส่วนของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับจักรยาน และในกรณีที่อุบัติเหตุนั้นเป็นเหตุให้ทรัพย์สินของบุคคลภายนอกได้รับความเสียหายหรือร่างกายของบุคคลภายนอกบาดเจ็บ แต่ไม่ให้ความคุ้มครองหากผู้ขับขี่ผู้เอาประกันภัยที่ระบุไว้ในกรมธรรม์เท่านั้น

Q : ลูกค้าเพิ่งเริ่มฝึกเล่น Surfskate ไม่รู้จะเล่นอีกนานหรือเปล่า ไม่อยากเสียค่าเบี้ยเต็มปี สามารถซื้อระยะสั้นได้ไหม ?

A : ลูกค้าสามารถซื้อประกันภัยระยะสั้น 3 เดือน 6 เดือนได้ตามต้องการ 

Q : ประกันคุ้มครองตัวผู้เล่น กรณีกระดูกแตกหักด้วยหรือไม่ ?  

A : คุ้มครองผู้เล่น กรณีกระดูกแตกหัก อวัยวะภายในบาดเจ็บ ชดเชยสูงสุด 10,000 บาท

Q : ซื้อของ Online ผ่าน Facebook หรือ IG สามารถเคลมได้หรือไม่ หรือต้องซื้อกับ website ที่จดทะเบียนร้านค้า ?

A : ลูกค้าสามารถซื้อผ่าน Facebook หรือ IG ได้ เพราะเวลาเคลมจะขอดูบทสนทนาการซื้อขายบน Online

Q : ในหมวดความคุ้มครองซื้อของไม่ได้ของ หรือได้ของผิดประเภท ถ้าสั่งซื้อเสื้อสีเขียว แต่ได้เสื้อสีแดง เคลมได้หรือไม่ ? 

A : ลูกค้าไม่สามารถเคลมได้ เพราะถือว่าสั่งเสื้อก็ได้เสื้อ (แม้จะผิดสี) แต่หากกรณีสั่งเสื้อ แล้วได้รับกางเกง สามารถเคลมได้ เพราะถือว่าได้ของผิดประเภท

Q : สามารถทำประกันภัยไข้เลือดออก 2 กรมธรรม์ได้หรือไม่ ?

A : ไม่สามารถซื้อได้ เงื่อนไขระบุซื้อได้ 1 คน ต่อ 1 กรมธรรม์เท่านั้น

Q : กรณีลูกค้าซื้อกรมธรรม์ เมื่อวันที่ 01/12/2021 ต่อมาพบว่าเป็นไข้เลือดออก วันที่ 10/12/2021 สามารถเคลมได้หรือไม่ ?

A : ไม่สามารถเคลมได้ เนื่องจากประกันภัยไข้เลือดออกไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก (Dengue Hemorrhagic Fever) (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 15 วัน (Waiting Period) หลังจากที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับเป็นครั้งแรก

Q : ชาวต่างชาติซื้อประกันอุบัติเหตุ PA+ ได้หรือไม่ ?

A : สามารถซื้อได้ แต่ต้องมีใบอนุญาตทำงานในประเทศไทย (Work Permit)

Q : หากมีโรคประจำตัว เบาหวาน ความดัน ซื้อประกันอุบัติเหตุได้หรือไม่ ?

A : ไม่สามารถซื้อได้ หากเคยได้รับรักษาหรือเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคกระดูกและ/หรือกล้ามเนื้อ โรคมะเร็ง โรคเอดส์ หรือมีเชื้อไวรัส HIV โรคหลอดเลือดสมอง (เส้นเลือดในสมองแตก) มาก่อนทำประกันภัย

Q : ออกไปซื้อของ โดนสุนัขจรจัดที่ตลาดกัด เคลมได้ไหม ?

A : สามารถเคลมค่ารักษาพยาบาลได้ (ตามทุนประกันภัยที่เลือกซื้อ) เนื่องจากสุนัขกัดเป็นอุบัติเหตุ เกิดขึ้นฉุกเฉินโดยไม่ได้ตั้งใจ

Q : มีดบาดนิ้ว ไปหาหมอ ใส่ยาและกลับบ้านเลย ได้เงินชดเชยรายได้ด้วยหรือไม่ ?

A : ไม่ได้ เนื่องจากการชดเชยรายได้จะสามารถเคลมค่าสินไหมได้ ในกรณีที่ผู้เอาประกันภัยต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นผู้ป่วยในเท่านั้น

Q : ไม่ได้เป็นผู้ขับขี่มอเตอร์ไซด์ แต่เป็นคนซ้อน หากเกิดอุบัติเหตุ เคลมได้ไหม ?

A : เคลมได้ เพราะ TIP PA+ คุ้มครองอุบัติเหตุไม่ว่าจะเป็นผู้ขับขี่ หรือซ้อนท้าย

Q : ปีนี้อายุ 65 ปี ซื้อได้ไหม ?

A : ไม่สามารถซื้อ TIP PA+ ได้ เพราะเบี้ยนี้สำหรับผู้ที่มีอายุ 5-60 ปี แต่ก็สามารถซื้อ PA อื่นของบริษัทฯ ได้

Q : ซื้อให้แฟนได้ไหม ชอบดื่มเหล้า บางทีก็ขับรถมาตอนเมาๆ น่าจะเสี่ยงชนอยู่ ?

A : สามารถทำได้ โดยให้แฟนกรอกใบคำขอพร้อมหลักฐานทำประกันภัย แต่หากเกิดเหตุขณะที่เมาสุรา ประกันภัยจะไม่คุ้มครอง

Q : สมัครประกันการเดินทางบนเว็บไซต์ได้ late ที่สุดกี่วัน ?

A : สามารถซื้อได้ทันที โดยผู้เดินทางต้องซื้อก่อนออกจากประเทศไทยเท่านั้น

Q : จะทราบได้อย่างไรว่า สมัครประกันการเดินทางสำเร็จแล้ว ?

A : ทางบริษัทฯ จะส่งอีเมลยืนยันคำสั่งซื้อ และรายละเอียดการสั่งซื้อประกันการเดินทาง ทางอีเมลตามที่ระบุไว้

Q : หากเดินทางท่องเที่ยวหลายประเทศ สามารถสมัครประกันการเดินทางได้สูงสุดกี่ประเทศ ?

A : สามารถเลือกระบุประเทศปลายทางได้ สูงสุด 3 ประเทศ

Q : การยื่นขอวีซ่า “Schengen Visa” เพื่อเดินทางไปกลุ่มประเทศยุโรป ต้องเลือกทุนประกันเท่าใด ระบุปลายทางอย่างไร เพื่อความถูกต้องในการยื่นขอวีซ่าที่สถานฑูต ?

A : เลือกแผนที่มีผลประโยชน์การคุ้มครองรักษาพยาบาลในต่างประเทศ ที่ทุนประกัน 1,500,000 บาทขึ้นไป (30,000 ยูโร) และระบุประเทศปลายทาง Schengen

Q : สมัครประกันการเดินทางเลือกวันเริ่มและสิ้นสุดความคุ้มครองอย่างไร ?

A : เลือกวันเริ่มและสิ้นสุดความคุ้มครองตามวันเดินทางบนตั๋วเครื่องบิน ซึ่งวันเริ่มคุ้มครองคือ วันที่เดินทางออกจากประเทศไทย และวันสิ้นสุดความคุ้มครองคือ วันที่เดินทางกลับมาถึงประเทศไทย โดยการคุ้มครองจะเริ่มต้นก่อนผู้เดินทางออกจากประเทศไทย 2 ชั่วโมง นับแต่กลับถึงประเทศไทย หรือจนกระทั่งวันสิ้นสุดระยะเวลาเอาประกันภัย แล้วแต่เหตุการณ์ใดจะเกิดขึ้นก่อน

Q : กรณีเกิดเหตุในต่างประเทศต้องสำรองจ่ายหรือไม่ และติดต่อขอความช่วยเหลือได้อย่างไร ?

A : คุ้มครองการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นกะทันหันในฐานะผู้ป่วยใน, ผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องสำรองจ่าย ท่านสามารถติดต่อขอรับบริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้ที่ Dhipaya Hotline (66) 0-2696-3686 กด 2 ตลอด 24 ชั่วโมงทั่วโลก

Q : การเลื่อนหรือการบอกเลิกการเดินทาง ?

A : สาเหตุจากการเสียชีวิต, บาดเจ็บสาหัส, เจ็บป่วยหนักของผู้เอาประกันภัย หรือสมาชิกของครอบครัวภายใน 30 วัน ก่อนวันออกเดินทางจากประเทศไทย ทำให้ไม่สามารถเดินทางตามกำหนด หรือที่พักอาศัยของผู้เอาประกันภัยเกิดไฟไหม้, น้ำท่วม, พายุใต้ฝุ่น, แผ่นดินไหว ภายใน 7 วัน ก่อนวันออกเดินทางจากประเทศไทย การชดใช้เงินคืนเป็นเงินมัดจำค่าเดินทาง, ค่าซื้อตั๋วเครื่องบินล่วงหน้า, ค่าที่พักที่ได้จ่ายไปล่วงหน้า

Q : ต้องใช้อะไรในการเคลมประกันบ้าง ?

A : 1. สำเนาบัตรประจำตัวประชาชนของผู้เอาประกันภัย
2. สำเนาทะเบียนบ้าน
3. ภาพถ่ายความเสียหาย

Q : การชดเชยค่าสินไหมประเมินมูลค่าจากอะไร ?

A : ความเสียหายที่แท้จริงของมูลค่าทรัพย์สิน โดยไม่หักค่าเสื่อมราคา

Q : ภัยต่อเครื่องใช้ไฟฟ้า หมายถึงแค่การที่เครื่องใช้ไฟฟ้าถูกไฟลุกไหม้ หรือรวมกรณีเสียหายอื่นด้วย ?

A : ความเสียหายต่อเครื่องใช้ไฟฟ้าและอุปกรณ์ไฟฟ้าที่เกิดจากการลัดวงจรฟ้าผ่า และความเสียหายต่อเครื่องใช้ไฟฟ้าถูกไฟลุกไหม้ (เครื่องใช้ไฟฟ้าที่เป็นต้นเพลิง)

Q : ลูกค้าที่ซื้อกรมธรรม์ Motor Add On นี้ จำเป็นต้องมีประกันภัยรถยนต์ ด้วยหรือไม่ ?

A : ไม่จำเป็น รถยนต์ที่ไม่ได้ทำประกันภัยรถยนต์ไว้ก็สามารถซื้อประกันภัยฉบับนี้ได้ แต่การที่ขายให้กับรถยนต์ที่มีประกันภัยด้วยจะทำให้พิจารณาสินไหมได้ง่ายขึ้น

Q : ใครบ้างที่สามารถทำประกันภัยฉบับนี้ได้ ?

A : ผู้เอาประกันภัยกรมธรรม์ Motor Add On จะต้องมีความเกี่ยวข้องกับรถยนต์ กล่าวคือเป็นเจ้าของรถยนต์ ที่มีชื่อระบุไว้ในใบจดทะเบียนรถยนต์ หรือต้องมีชื่อเป็นผู้เอาประกันภัยในกรมธรรม์รถยนต์นั้น

Q : หมวดเงินชดเชยรายได้รายวันฯ คุ้มครองเฉพาะผู้เอาประกันภัยที่เป็นผู้ขับขี่รถยนต์เท่านั้นใช่หรือไม่ ?

A : ไม่ใช่ หมวดนี้คุ้มครองทุกคนที่อยู่ในรถยนต์ ซึ่งได้ระบุหมายเลขทะเบียนไว้ในกรมธรรม์ ไม่ว่าจะอยู่ในฐานะผู้ขับขี่หรือผู้โดยสารก็ตาม และไม่ว่าผู้เอาประกันภัยอยู่ในรถยนต์คันที่เอาประกันภัย ที่เกิดอุบัติเหตุด้วยหรือไม่ก็ตาม 

Q : ถ้าผู้ได้รับความคุ้มครองมีระยะเวลาการนอนเป็นผู้ป่วยในไม่เท่ากัน จะได้รับการชดเชยอย่างไร ?

A : ชดเชยตามจำนวนวันที่แต่ละคนนอนรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ซึ่งไม่จำเป็นต้องเท่ากัน เช่น ถ้านาย A นอน 7 วันก็จ่าย 7 วัน แต่หากนาย B นอน 5 วันก็จ่ายเท่ากับ 5 วัน

Q : ถ้า ณ วันที่เกิดอุบัติเหตุนั้นรถยนต์คันเอาประกันภัย Motor Add On ไม่มีความคุ้มครองกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์อยู่ ผู้เอาประกันภัยยังจะได้รับความคุ้มครองหรือไม่ ? 

A : ได้รับความคุ้มครอง เพราะหมวดนี้ไม่จำเป็นต้องมีความคุ้มครองของกรมธรรม์รถยนต์ร่วมด้วยขณะที่เกิดความเสียหาย 

Q : คุ้มครองการนอนรักษาในร.พ.สูงสุดกี่วัน และกี่ครั้งต่อปี ?

A : คุ้มครองสูงสุด 30 วันต่ออุบัติเหตุแต่ละครั้ง และไม่จำกัดจำนวนครั้ง สำหรับอุบัติเหตุต่อปี (รวมการเข้าไปนอนหลายๆ ครั้งจากอุบัติเหตุเดียวกันทั้งหมด)

Q : จ่ายค่าทดแทนกรณีรถเข้าซ่อมตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงใช่หรือไม่ ?

A : ไม่ใช่ หมวดนี้จะจ่ายค่าทดแทนกรณีรถเข้าซ่อมเป็นเงินก้อนเหมาจ่าย เมื่อเกิดความเสียหายต่อรถยนต์คันที่ระบุหมายเลขทะเบียนไว้ชนกับยานพาหนะทางบก และมีความจำเป็นต้องนำรถยนต์คันดังกล่าวเข้าซ่อมแซมในอู่หรือ ศูนย์ซ่อมรถยนต์ โดยบริษัทจะอ้างอิงตามใบซ่อมและใบเคลม หรือใบแจ้งความบันทึกประจำวันเพื่อเป็นหลักฐานการซ่อมรถ 

Q : กรณีรถยนต์ถูกไฟไหม้ หรือคว่ำ หรือชนต้นไม้ หรือไม่สามารถระบุคู่กรณีได้ จะได้รับความคุ้มครองหรือไม่ ?

A : ไม่คุ้มครอง เนื่องจากจะต้องเป็นการชนกับยานพาหนะทางบกเท่านั้น

Q : ถ้าใน 1 ปี เกิดอุบัติเหตุที่ทำให้รถยนต์ต้องเข้าอู่มากกว่า 1 ครั้ง จะเรียกร้องเงินชดเชยได้ทุกครั้งหรือไม่ ?

A : ได้สูงสุด 3 ครั้งตลอดระยะเวลาเอาประกันภัย

Q : ถ้าตลอดปีมีการชนทั้งแบบเป็นฝ่ายถูก (ไม่ประมาท) และฝ่ายผิด (ประมาท) จะสามารถเรียกร้องแบบถูก 3 ครั้ง และฝ่ายผิดได้อีก 3 ครั้งใช่หรือไม่ ?

A : ไม่ใช่ สามารถเรียกร้องในกรณีทั้งเป็นฝ่ายถูก และเป็นฝ่ายผิด (รวมประมาทร่วม ชนแล้วหนี หรือไม่ทราบผลการพิสูจน์) รวมกันทั้งหมดแล้วได้สูงสุด 3 ครั้งตลอดปี

Q : ถ้ารถยนต์ต้องเข้าอู่จากเครื่องยนต์ขัดข้อง โดยไม่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้น ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองหมวดเงินชดเชยค่าเดินทางหรือไม่ ?

A : ไม่คุ้มครอง เนื่องจากสาเหตุการเข้าอู่ต้องมาจากอุบัติเหตุรถยนต์ชนกับรถคันอื่น (ยานพาหนะทางบก) เท่านั้น 

Q : หากรถยนต์ที่ทำประกันชนกับรถอีกคันหนึ่ง สามารถระบุทะเบียนคู่กรณีได้ แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่า ผู้เอาประกันภัยเป็นฝ่ายถูก (ไม่ได้ประมาท) จะได้รับความคุ้มครองหรือไม่ ? 

A : คุ้มครอง กรณีนี้จะถือว่าเป็นฝ่ายผิด และได้รับค่าทดแทนตามแผนประกันภัยที่ลูกค้าเลือกซื้อ (แผน B)

Q : ถ้าในขณะที่เกิดอุบัติเหตุกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ภาคสมัครใจหมดอายุไปแล้ว ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองหรือไม่ ? 

A : คุ้มครอง เนื่องจากกรมธรรม์นี้ไม่เกี่ยวกับกรมธรรม์ประกันภัยรถยนต์ 

Q : ถ้าค่าซ่อมรถยนต์ในอู่ที่เกิดขึ้นนั้น มีกรมธรรม์รถยนต์คุ้มครองอยู่แล้ว ผู้เอาประกันภัยยังจะได้รับความคุ้มครองในหมวดนี้อีกหรือไม่ ?

A : คุ้มครองตามปกติ แม้ว่าจะมีกรมธรรม์อื่นคุ้มครองอยู่ด้วยก็ตาม

Q : ถ้ารถยนต์เสียเนื่องจากเครื่องยนต์ขัดข้องโดยไม่มีอุบัติเหตุเกิดขึ้น และจำเป็นต้องยก/ลากรถ ผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองภายใต้หมวดนี้หรือไม่ ?

A : ได้รับความคุ้มครอง 

Q : กรณีผู้เอาประกันภัยไม่ได้เป็นผู้ขับขี่เอง สามารถใช้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้หรือไม่ ?

A : สามารถใช้บริการได้ โดยการเรียกใช้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน บริษัทจะให้บริการรถยนต์คันที่ระบุทะเบียนรถไว้ตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์เท่านั้น