Q : แผนประกันภัยรถยนต์ชั้น 1 เรนโบว์ ต่างกับ การประกันภัยรถยนต์ชั้น 1 ทั่วไปอย่างไร หรือส่วนไหนบ้าง
A : เป็นการประกันภัยรถยนต์ชั้น 1 ที่มีความคุ้มครองคุ้มครองส่วนเพิ่มต่างๆ ได้แก่
1.ความคุ้มครองค่าศัลยกรรมจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้รถยนต์ วงเงิน 1 ล้านบาท/ปี (ตามที่ระบุชื่อผู้เอาประกันภัยบนหน้าตารางกรมธรรม์, วงเงินค่ารักษารวมกันแล้วไม่เกิน 1 ล้านบาท/ปี)ซึ่งรวมถึงการศัลยกรรมตกแต่งบาดแผลให้กลับคืนสู่สภาพเดิมมากที่สุดด้วย
2.บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน (Roadside Assistant) 24 ชม. เบอร์ติดต่อ 0-2305-8499
3.ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคลสำหรับผู้เอาประกันภัยและผู้ขับขี่ ที่ปรับเพิ่มให้มากกว่าปกติ
Q : ความคุ้มครองค่าศัลยกรรม วงเงิน 1 ล้านบาท/ปี โดยระบุชื่อผู้เอาประกันได้ถึง 2 ท่าน หมายถึง การแบ่งวงเงินค่าศัลยกรรมออกเป็นคนละ 5 แสนบาท/ปี ใช่หรือไม่
A : ไม่ได้เป็นการแบ่งวงเงินคนละ 5 แสนบาท/ปี แต่เป็นวงเงินที่ใช้ร่วมกันของผู้เอาประกันภัย (Insured) ทั้ง 2 ท่าน ที่ระบุในหน้าตารางกรมธรรม์ ค่าศัลยกรรมวงเงิน 1 ล้านบาท/ปี เป็นความคุ้มครองพิเศษ คุ้มครองให้ สำหรับค่าศัลยกรรมที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุขณะใช้รถยนต์คันที่ทำประกัน เช่น
- ถ้าระบุเป็นผู้เอาประกันภัยคนเดียว : ค่าศัลยกรรมก็จะเป็นของท่านนั้นคนเดียวทั้ง 1 ล้านบาท/ปี
- ถ้าระบุเป็นผู้เอาประกันภัย 2 คน : ค่าศัลยกรรมก็จะเหมาคุ้มครองให้ทั้ง 2 คน รวมกัน 1 ล้านบาท/ปี เช่น ถ้าในอุบัติเหตุครั้งเดียวกัน ผู้เอาประกันทั้ง 2 คนต้องหาหมอศัลยกรรมกรามให้กลับมาสู่สภาพเดิม คนแรกอาจต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ยอดรวมแล้ว 6.5 แสนบาท ในขณะคนที่ 2 แพทย์วินิจฉัยแล้วว่าต้องศัลยกรรม อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุเดียวกันนั้นก็จะสามารถใช้วงเงินได้ส่วนเฉพาะที่เหลือ 3.5 แสน (แม้ยอดการรักษาจะสูงกว่านั้นก็ตาม)
- ถ้าเคยมีการเคลมค่าศัลยกรรมไปแล้ว : แต่ยังไม่เต็มวงเงิน 1 ล้านบาท ก็จะคุ้มครองค่าศัลยกรรมให้ต่อไปในวงเงินที่เหลืออยู่ ความคุ้มครองค่าศัลยกรรม วงเงิน 1 ล้านบาท/ปี โดยระบุชื่อผู้เอาประกันได้ถึง 2 ท่าน หมายถึง การแบ่งวงเงินค่าศัลยกรรมออก
Q : วิธีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนในหมวดศัลยกรรมผู้เอาประกันภัยต้องทำอย่างไร
A : ภายหลังการรักษาพยาบาลหมวดศัลยกรรมดังกล่าว ผู้เอาประกันภัยสามารถยื่นเรื่อง เพื่อบริษัทพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนในภายหลังได้ โดยจัดเตรียมเอกสาร ได้แก่
1. ใบเสร็จรับเงินฉบับจริงที่แสดงรายการค่ารักษาพยาบาล (กรณีใบเสร็จรับเงินฉบับจริง เป็นรายการรวมต้องมีใบรายละเอียดค่าใช้จ่ายหรือใบสรุปหน้างบประกอบด้วย)
2 .ใบรับรองแพทย์ที่ระบุการเกิดเหตุ อาการและบริเวณที่เป็นอย่างชัดเจน รวมทั้งระยะเวลารักษาพยาบาล
3. สำเนารายงานบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดีที่รับรองสำเนาถูกต้องโดยพนักงานสอบสวน เจ้าของสำนวนคดี (ถ้ามี)
4. สำเนาบัตรประชาชนหรือสำเนาบัตรประจำตัวข้าราชการ (รับรองสำเนาถูกต้อง)
5. สำเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝากธนาคาร (ออมทรัพย์/กระแสรายวัน) ของผู้เอาประกัน (รับรองสำเนาถูกต้อง)
ขั้นตอนการเรียกร้องสินไหม
1.นำเอกสารมายื่นด้วยตนเองที่บริษัทฯ
2.นำส่งเอกสารผ่านทางไปรษณีย์ มายัง
ฝ่ายสินไหมประกันภัยรถยนต์
บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน)
เลขที่ 1115 ถ.พระราม 3 แขวงช่องนนทรี
เขตยานนาวา กรุงเทพฯ 10120
สอบถามเพิ่มเติมติดต่อ โทร. 1736